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电竞菠菜外围app电力建设工程监理基本表式——建设工程监理规范DL/T54３4-2012(附录A)电力建设工程监理基本表式１、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》(GB5０3１9-2０0０)的全部表式，并根据电力建设工程特点,增加了部分表式。2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。３、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A表类（承包单位用表)2４、说明。４.１、盖章:除按填写要求盖公司章外,其他盖章处,一律盖项目部/项目监理机构的章。４．2、监理基本表式的填写方式:一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。４.３、姓名**日期签署:采用手写方式。电力建设工程监理基本表式目录类表（承包单位用表)表A．1工程开工报审表表A.2工程复工申请表表A．3施工组织设计报审表（项目管理实施规划）表Ａ.4方案报审表表A.5分包单位资格报审表表A．6单位资质报审表(试验检测单位／主要材料、构配件及设备供货商）表A.７人员资质报审表(主要管理人员/特殊工作/特种作业人员)表A.８工程控制网测量/线路复测报审表表A.９主要施工机械/工器具／安全用具报审表表A.10主要测量计算器具/实验设备检验报审表表A.11质量验收及评定项目划分报审表表A．1２工程材料/构配件／设备报审表表Ａ.13主要设备开箱申请表表A．１4验收申请表表A.15中间交付验收交接表表Ａ.16计划／调整计划报审表表A．１７费用索赔申请表表Ａ．18监理工程师通知回复单表A．１9工程款支付申请表表A．２0工期变更报审表表A.２１设备／材料/构配件缺陷通知表表Ａ.22设备/材料缺陷处理报验表表A.２3工程竣工报验单表Ａ.２4管理体系报审表附件:大体积混凝土施工通知单(参考）类表(监理单位用表)表Ｂ.1监理工作联系单表B.２监理工程师通知单表Ｂ．３工程暂停令表B.4设计文件图纸评审意见及回复单表B.５旁站监理记录表表B.６工程进度一级网络计划报审表表B.７监理文件报审表表Ｂ.8工程质量中间验收申请表表Ｂ．9工程竣工预验收申请表表Ｂ．１０工程监理费付款报审表附件:会议纪要监理月报项目监理大事记发出文件记录表接收文件记录表工程平行检验记录类表（设计单位用表)表C.1图纸交付计划报审表表C．２设计文件报验表表C.３设计变更通知单报验表Ｄ类表(通用表)表D．1工程联系单表Ｄ．2工程变更申请单A.１工程开工报审表工程名称:编号：项目监理机构我方承担的工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于上道工序已完工并验收合格。
承包单位(章）:项目经理：项目监理机构审查意见:项目监理机构(章）:总监理工程师:建设单位审批意见:建设单位（章):项目代表：2．报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“”。3．项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件。A.２工程复工申请表工程名称:编号:号工程暂停令指出的工程停工因素现在已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承包单位（章）:项目经理:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师：建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:填报说明：本表一式份，由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。A.3施工组织设计报审表(项目管理实施规划)工程名称:编号:项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工组织设计（项目管理实施规划)承包单位（章):项目经理:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:项目监理机构审查意见：项目监理机构(章）:总监理工程师:建设单位审批意见：建设单位(章):项目代表:填报说明：本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
方案报审表工程名称:围场满族蒙古族自治县张家湾乡２０兆瓦光伏电站项目编号:SNXT-ＺH－SＣ-001北京中轻国际工程项目管理有限公司项目监理机构:现报上围场满族蒙古族自治县张家湾乡20兆瓦光伏电站项目工程施工方案/调试方案／特殊施工技术方案/采购方案／工艺方案/事故处理／节能减排／水土保持/环境保护方案,请审附件:线路架设施工方案分包单位：项目经理：承包单位(章):项目经理:专业监理工程师审查意见：专业监理工程师:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章）：总监理工程师：建设单位审批意见：建设单位(章)：项目代表:填报说明：本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。A.5分包单位资格报审表工程名称:编号:项目监理机构经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任,请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。2.分包单位业绩材料。分包工程名称(部位）工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位(章）：项目经理:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表:份，由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
电竞菠菜外围app2．如无分包工程,则也需承包单位确认。表Ａ.6单位资质报审表（试验检查单位/主要材料、构配件及设备供货商)工程名称：编号:项目监理机构经我方审查,,请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。实验室的资质证明文件。(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）供货商的资质证明文件。(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位(章）:项目经理:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师：建设单位审批意见：建设单位（章）:项目代表:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。人员资质报审表(主要管理人员／特殊工种／特殊作业人员)工程名称:邢台县太子井乡100MW光伏并网发电项目编号:南京苏安建设监理咨询有限公司邢台项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种／特种作业人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:相关资格证件。承包单位(章):项目经理:岗位／工种证件名称证件编号发证单位有效期刘伟欣登高高处作业证Ｔ13０５2７19８5１２１9０７10河北省安全生产监督管理局1５.08登高高处作业证T１3９0７14河北省安全生产监督管理局1５．08登高高处作业证T1340711 河北省安全生产监 督管理局 １5.08 登高高处作业证 T1370714 河北省安全生产监 督管理局 １５.08 登高高处作业证 Ｔ１３0０7３９ 河北省安全生产监 督管理局 15.08 登高高处作业证 T１370７18 河北省安全生产监 督管理局 15.08 登高高处作业证 Ｔ1３90717 河北省安全生产监 督管理局 １5.０8 登高高处作业证 Ｔ13７０711 河北省安全生产监 督管理局 15.０8 填报说明： 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表Ａ.8 工程控制网测量／线路复测报审表 工程名称： 编号: 项目监理机构现报上 工程控制网测量记录/线路复 测记录，请查验。 附件: 工程控制网测量记录／线路复测记录。 承包单位(章): 项目经理: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师： 总监理工程师审核意见:项目监理机构（章)： 总监理工程师: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.９ 主要施工机械/工器具／安全用具报审表 工程名称: 编号: 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械／工器具/安全用具清单及其检验资料,请审查。工程 进行中如有调整电力建设工程监理规范 2012，将重新统计并上报。 器具名称 检验证编号检验单位 检定日期/有效期 附件:相关检验证明文件。 承包单位(章）: 项目经理： 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章): 专业监理工程师： 填报说明：本表一式 份,由承包单位填报电力建设工程监理规范 2012，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表Ａ.1０ 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 工程名称: 编号: 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请审查。工程 进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：测量、计量器具检验证明材料。 承包单位(章): 项目经理: 检验证编号检验单位 检定日期／有效期 项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章）: 专业监理工程师: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.１１ 质量验收及评定项目划分报审表 工程名称： 编号： 项目监理机构现报上 工程质量验收及评定项目划分 表,请审查。 附件: 工程质量验收及评定项目划分表。 承包单位(章）: 项目经理: 项目监理机构审查意见：项目监理机构(章): 总监理工程师： 专业监理工程师: 建设单位审批意见:建设单位(章)： 项目代表: 填报说明：本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.１2 工程材料／构配件/设备报审表 工程名称: 编号： 项目监理机构我方于 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请审核。 附件:1.数量清单。 ２.质量证明文件。 3.自检结果。 4.复试报告。 承包单位(章）: 项目经理： 项目监理机构审查意见:经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进 场,同意／不同意使用于拟定部位。
电竞菠菜外围app 项目监理机构（章)： 专业监理工程师: 填报说明:本表一式 份，由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 A．13主要设备开箱申请表 工程名称： 编号: 工程名称 合同编号 地点对设备进行开箱检查验收,请予以安排。附件:拟开箱设备清单。 承包单位（章）: 项目监理机构意见：项目监理机构(章): 专业监理工程师: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表Ａ.14 验收申请表 工程名称: 编号: 项目监理机构我方已完成 工程(检验批／分项工程/分部 工程/单位工程),经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程验收申请 表,请予以审查验收。 附件:自检报告。 承包单位（章）: 项目经理： 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报电力建设工程监理规范 2012，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表Ａ.１5 中间交付验收交接表 工程名称: 编号: 项目监理机构我方负责施工的 工程现已具备交付 条件,请组织查验。 移交承包单位(章)： 项目经理: 建设单位审批意见:接收单位(章)： 项目监理机构意见:项目监理机构(章): 总监理工程师： 专业监理工程师: 填报说明:本表一式 份，由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.16 计划／调整计划报审表 工程名称: 编号: 北京中轻国际工程项目管理有限公司项目监理机构 现报上 围场满族蒙古族自治县张家湾乡20 兆瓦光伏发电 工程 调试及并网 计划 ／调整计划,请审查。 附件： 调试及并网 计划/调整计划。 承包单位（章）： 项目经理: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师： 总监理工程师审核意见:项目监理机构(章）: 总监理工程师: 建设单位审批意见:建设单位（章): 项目代表: 填报说明：１.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材 料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。 份，由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.1７ 费用索赔申请表 工程名称： 编号: 原因,我方要求索赔金额(大写),请审批。 附件：1.索赔的详细理由及经过说明。 2．索赔金额计算书。 ３.证明材料。 承包单位（章): 项目经理： 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章): 总监理工程师: 建设单位审批意见:建设单位（章): 项目代表： 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表Ａ.18 监理工程师通知回复单 工程名称: 编号： 项目监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知单后,已按 要求完成了 工作,现报上,请予以 复查。 详细内容: 附件：回复材料。 承包单位(章）： 项目经理: 项目监理机构复查意见:项目监理机构（章）: 专业监理工程师： 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表Ａ.19 工程款支付申请表 工程名称： 编号： 项目监理机构我方于 按合同规定扣除％预付款和 ％质量保证金, 特申请支付进度款 元,请审核。 附件：工程量清单及计算。 承包单位（章): 项目经理: 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 总监理工程师审核意见：项目监理机构(章): 总监理工程师: 建设单位审批意见:建设单位(章）: 项目代表: 填报说明:本表一式 份电力建设工程监理规范 2012，由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.20 工期变更报审表 工程名称： 编号: 项目监理机构我方承担 工程施工任务,根据合 日竣工,请审批。附件:说明材料。 承包单位(章): 项目经理： 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)： 总监理工程师: 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表: 填报说明：本表一式 份,由承包单位填报电力建设工程监理规范 2012，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
电竞菠菜外围app 表Ａ．2１ 设备/材料/构配件缺陷通知单 工程名称： 编号： 过程中,发现设备／材料/构配件存在质量 缺陷,请协调处理。 附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料。 承包单位（章): 项目经理: 项目监理机构审查意见:项目监理机构（章)： 专业监理工程师: 设备/材料/构配件供货单位处理意见:设备／材料/构配件供货单位处理意见(章): 建设单位审批意见:建设单位（章): 项目代表： 填报说明：本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A．２２ 设备/材料缺陷处理报验表 工程名称: 编号: 项目监理机构现报上第 号设备／材料／构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件 存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。 附件:设备/材料／构配件缺陷修复后证明材料。 设备／材料/构配件供货单位: 承包单位(章): 项目监理机构审查意见:项目监理机构（章）: 总监理工程师: 专业监理工程师: 建设单位审批意见：建设单位（章): 项目代表: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理 机构、承包单位各一份。 A.23工程竣工报验单 工程名称: 编号： 项目监理机构我方已按承包合同完成了 工程, 三级自检合格,请予以检查和验收。 附件：证明材料 承包单位(章): 项目经理: 审查意见:经初步验收,该工程:
